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3个半小时谈判挤“水分”,17种产品价格平均降

5月29日,中央全面深化改革委员会第八次会议上通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》文件。5月30日,我市医疗保障局便成功打响组建后对高值医用耗材治理的“第一枪”。17个品种的吻合器平均价格降幅高达两位数,单个产品最高降幅接近50%,年度预计节约医疗费用1800万元。

挤掉高值医用耗材价格中的“水分”,切实降低患者医疗负担,是市医保局组建初期确定的为民办实事重要工作之一。

5月30日上午9:30,市资源交易中心谈判室内,3个谈判小组和3个医用耗材厂家代表就17个品种的吻合器展开激烈谈判。原定两小时内结束的谈判,被硬生生拉长到3个半小时。“期间,两个厂家几度表示‘产品已没有降价空间,不能降价’。”市医保局医药价格和招标采购处副处长张学庆如是描述当时通过视频看到的谈判场景,“在现场工作组的总体安排下,谈判组表现出极大的耐心。企业经过多次向上级申请价格、被否决、再向总部申请价格的过程,临近下午1点,市场份额最大的厂家才作出最终让步。”

南京地区招标的五大类医用耗材目录共有1.3万多条,此次谈判选择其中的17条是以“市属部分医疗机构2018年8个月网上采购金额超过5000万元、价格又高于国内其他城市最低中标价格5%以上”为筛选原则。“主要用于手术伤口缝合的吻合器,使用量在近年来处于高增长态势,2018年南京地区医疗机构采购量超过1.3亿元。而且在未来相当长时间内,还将处于稳步增长的区间。”市医药集中采购保障中心主任许林说。

这场谈判提前一个多月就开始筹划,并几易方案。“我们期待并致力达到的谈判结果是:不得高于周边城市的中标最低价。为此,一个月前,我们就进行了大量数据采集和分析,并将省内所有城市及周边省份部分城市同类产品的价格信息全部采撷到手。”市医保局副局长王国宝说。

谈判迎来超出预想的结果。“本次涉及的17个产品价格平均降幅高达两位数,其中单个产品价格最高从5723元降至3083元,降幅达到46.13%。按照2018年南京地区医疗机构采购量1.3亿元以上测算,预计年度减少群众医疗费用支出约1800万元。”市医保局医药价格和招标采购处处长朱庆红告诉记者,“我们会在第一时间将谈判价格确认目录中的相关数据与医保目录库进行对接,确保群众尽快享受到谈判成果。”

“今后将根据市场价格变化,持续组织推进价格谈判工作,做到最大限度减轻患者的医疗负担。”市医保局局长刁仁昌表示,在进一步挤压价格水分的过程中,如何在保持医保基金安全的情况下,更好平衡医疗机构、患者和生产厂家的利益关系是摆在眼前的很大难题,“今后将充分发挥医保支付的引导和激励作用,一方面促使医疗机构优化医用耗材采购和使用环节,尽快回款,保证生产厂家的经济利益,另一方面通过带量采购、逐步实现以量换价,在保持生产厂家可持续发展的前提下,他们才能向市场释放最大的善意,不断为患者提供更先进有效的医疗设备。”

据悉,治理高值医用耗材,我市还将借鉴国家“4+7”药品带量采购和周边地区带量采购试点的成功经验,积极探索量价挂钩的集中采购新模式,加大高值医用耗材治理力度,理顺高值医用耗材价格体系。